混合性EDの原因・治療法

混合性EDの特徴

混合性EDは、精神的な要因により引き起こされるED（心因性ED）と、身体の物理的な障害（陰茎に影響する神経・血管の機能低下または損傷、障害）により引き起こされるED（器質性ED）が混ざり合い、原因の特定が困難なEDです。

糖尿病や脂質異常症、高血圧などの持病に加えて、仕事における精神的ストレスなどが重なった場合に発症するケースが多く、50～60代の男性に多くみられる傾向があります。

一般的には一度に心因性と器質性の両方の要素を抱えるのではなく、器質性EDから心因性EDを合併してしまうというケースが多くなっています。

病気そのものがストレスとなるケースや、自覚症状のない生活習慣病を保持していてそこにストレスが加わるケース、EDを発症する可能性の高い病気になり過度にEDになる危険性を気にしてしまうケースなどがあげられます。

混合性EDの原因

混合性EDでは心因性EDと器質性EDの両方の原因が重なって、正常な勃起ができなくなっています。
器質性EDの原因としては、何らかの身体機能の異常があげられます。

勃起は、性的刺激により脳から神経を介して陰茎に性的刺激が伝達され、陰茎に大量の血液が送り込まれることによって初めて発現しますが、この過程において何かしらの障害が発生する病気、主に糖尿病・脂質異常症・高血圧といった動脈硬化を引き越しやすい生活習慣病にかかっている場合は、器質性EDを発症しやすくなります。

加えて心因性EDの原因としての精神的ストレス・不安感・疲労・プレッシャーなどが重なることにより混合性EDを発症してしまっているケースが数多く報告されています。

精神的ストレス

心因性EDの要因として、混合性ED患者は何かしらの精神的ストレスを抱えています。
精神的ストレスがあると、性的刺激による脳の反応が鈍くなり、性的な興奮が神経を通じて陰茎にうまく伝わらなくなり、その結果EDとなってしまいます。

不安やストレス・疲労、性に関するトラウマや、パートナーとの不仲、コンプレックスなどが主な原因です。

「セックスに失敗したらどうしよう」というプレッシャーやコンプレックスがある場合や、そもそも仕事で疲労困憊の状態である、もしくは精神的ストレスを感じている、パートナーとの不仲に悩んでいる、過去性行為がうまくいかなかった経験があり再び同じことが起こることを恐れているなど、原因はさまざまです。

最近では自然に子供を授かることができない夫婦が増え妊活として排卵日に合わせて性行為を行うケースが多く、精神的なプレッシャーを感じてEDを発症してしまうケースも少なくありません。

病的疾患

器質性EDの要因として、混合性ED患者は何かしらの病的疾患を抱えています。

勃起するには脳が性的刺激を受け取り、その性的な興奮が神経を介して陰茎の伝わり陰茎に大量の血液が流入する必要がありますが、この過程のどこかに異常をきたす病的疾患を抱えているとEDの症状がでてしまいます。

EDの原因になる代表的な疾患には、パーキンソン病やアルツハイマー病、脳出血、脳挫傷などによる中枢神経および末梢神経の損傷もしくは機能低下、不慮の事故、外傷、手術による陰茎付近の神経や血管の損傷、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病、動脈硬化、前立腺肥大や腎不全などの泌尿器関連の病気、男性ホルモンの1つであるテストステロン低下などの内分泌機能低下（男性更年期障害）などがあげられます。

加齢

加齢はEDの大きな要因の1つです。

人間は年齢を重ねれば重ねるほど身体機能は低下していき、男性機能も例外ではありません。
男性ホルモンの一種であり、男らしい体つき、精子の産生、性欲や勃起力などの性機能を維持する働きを有するテストステロンは、加齢とともに分泌量が低下することが知られています。

30歳を超えたころから徐々に低下傾向がみられ、40歳を超えると分泌量の低下が顕著にみられる男性がほとんどで、男性更年期障害にかかる人も多いといわれています。

加えて、性欲自体も加齢とともに減少していきます。
また加齢により血管壁が厚くなったり、しなやかさが無くなったりすることで、コレステロールや脂質が血管壁に付着および蓄積し、血管が部分的に狭くなる動脈硬化も発症しやすくなります。
動脈硬化により血流が悪くなりEDに繋がってしまったケースも多く見られます。